一項(xiàng)新的研究顯示，一種發(fā)生在兒童身上并與新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的疾病在白細(xì)胞中有顯著變化，這一發(fā)現(xiàn)可能使醫(yī)生更好地評(píng)估年輕患者的病情，并預(yù)測他們對(duì)當(dāng)前治療的抵抗力。

  PIMS-TS和川崎病患者的單核細(xì)胞（一種白細(xì)胞）發(fā)生了巨大變化

  小兒炎癥性多系統(tǒng)綜合征（PIMS-TS）是一種與川崎病及中毒性休克綜合征有共同特點(diǎn)的新疾病。

  在英國冠狀病毒封鎖期間，專家檢查了伯明翰兒童醫(yī)院收治的兒童的血樣，發(fā)現(xiàn)PIMS-TS和川崎病患者的單核細(xì)胞（一種白細(xì)胞）發(fā)生了巨大變化。

  在伯明翰大學(xué)研究人員的帶領(lǐng)下，來自英國和愛爾蘭的科學(xué)家和醫(yī)療專家已經(jīng)將他們的研究結(jié)果作為medRxiv的預(yù)印本發(fā)表。

  該論文的共同作者、伯明翰大學(xué)免疫與免疫治療研究所的格雷厄姆·泰勒（Graham Taylor）博士評(píng)論道：“我們的研究首次揭示了川崎病和PIMS-TS都具有單核細(xì)胞數(shù)量及其基因組成發(fā)生深刻變化的特征。我們的結(jié)果需要在更大的患者群體中得到證實(shí)，但我們觀察到的變化可能具有高度相關(guān)性，這可能使我們能夠預(yù)測患有PIMS-TS和川崎病的兒童的疾病抵抗力，并確定這兩種疾病的替代療法。”

  研究人員使用RNA測序?qū)?名患者進(jìn)行檢測分析

  研究人員從2020年4月至5月在伯明翰婦幼醫(yī)院招募了9名有PIMS-TS癥狀的兒童參與研究。其中7人符合英國皇家兒科和兒童健康學(xué)院對(duì)PIMS-TS的定義，并且SARS-CoV-2抗體呈陽性。兩名兒童符合川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，SARS-CoV-2抗體陰性。

  伯明翰婦幼醫(yī)院NHS基金會(huì)信托的兒科重癥監(jiān)護(hù)顧問巴尼·斯科菲爾德（Barney Scholefield）博士評(píng)論說：“需要對(duì)患有PIMS-TS的全球重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒進(jìn)行緊急研究，以了解這種罕見但可能改變生命的狀況。伯明翰大學(xué)的研究小組迅速進(jìn)行了新穎的深入分析，以確定治療的潛在目標(biāo)。所采用的尖端方法將有助于未來受新型冠狀病毒肺炎影響的兒童。”

  核糖核酸（RNA）測序使專家們能夠確定兩種疾病中經(jīng)典、中間和非經(jīng)典單核細(xì)胞發(fā)生頻率的巨大變化。

  SARS-CoV-2和PIMS-TS與川崎病

  SARS-CoV-2是新型冠狀病毒肺炎的病毒性病因，通常在兒童和青年人中引起輕微的呼吸道感染。然而，在極少數(shù)情況下，兒童隨后發(fā)展為皮疹-丘疹綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、炎癥和器官衰竭，導(dǎo)致心功能不全、低血壓和危及生命的休克。

  PIMS-TS與川崎病有相同的臨床特征，川崎病是一種血管炎癥，主要影響5歲以下兒童。川崎病如果不治療會(huì)引起心肌炎癥，是發(fā)達(dá)國家兒童獲得性心臟病的主要原因。

  鑒于最近PIMS-TS的出現(xiàn)，人們對(duì)驅(qū)動(dòng)該病的免疫過程以及這些過程是否與川崎病相似或不同知之甚少。

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